Hormonale substitutietherapie (HST) in de perimenopauze
Meer en meer horen we over hormonale substitutietherapie (HST) als mogelijk soelaas voor vrouwen in hun perimenopauze. Het gaat hier om een medische behandeling die bedoeld is om het verlies van geslachtshormonen te compenseren.
Het verschil tussen de synthetische hormonale substitutietherapie (HST) en de bio-identieke hormonale substitutietherapie (BHST).
De synthetische hormonen zijn chemische stoffen die een progesteron en estradiol gelijkende werking hebben maar in samenstelling helemaal anders zijn. Omdat ze niet precies hetzelfde zijn, kan ook hun werking verschillen. De anticonceptiepil is hier een voorbeeld van. Het nemen van de pil betekent dat je je eigen natuurlijke hormoonhuishouding onderdrukt en deze vervangt door de synthetische versie. Jouw menstruatie is dus geen natuurlijke bloeding omdat er ook geen ovulatie was. Het is een nepbloeding. Het is pas wanneer je volledig stopt met het nemen van de pil, dat jouw eigen hormoonaanmaak van progesteron en oestrogeen terug op gang komt.
Stop je met de pil tijdens de menopauze, dan kan je echter wel heftige symptomen ervaren omdat je van synthetische hormoontherapie naar een situatie gaat waarin jouw lichaam niet langer meer zelf hormonen aanmaakt.
Met bio-identieke hormoontherapie vul je je tekort aan eigen hormonen als het ware aan. Bovendien hebben de bio-identieke hormonen dezelfde chemische samenstelling als de hormonen die je zelf produceert. Hierdoor worden ze beter opgenomen en ook weer afgebroken dan de synthetische versie. Ze zijn verkrijgbaar in verschillende vormen, zoals pleisters, crèmes of pillen.
Waar de synthetische hormoontherapie meer een ‘one-size-fits-all’ oplossing is, worden de bio-identieke hormonen eerder individueel en op maat voorgeschreven. Vaak gaat het dan over (een combinatie van) progesteron en estradiol, de vrouwelijke geslachtshormonen. Maar ook de hormonen testosteron, DHEA en pregnenolone worden als bio-identieke hormonen geleverd. De juiste dosering en regelmatige controle zijn cruciaal bij bio-identieke hormonen.
De bio-identieke hormoontherapie begint meer en meer in opmars te komen in België en Nederland. Voor heel wat vrouwen kan dit verlichting geven van mogelijke ernstige klachten.
Maar niet elke vrouw is gebaat met bio-identieke hormoontherapie.
- Soms kunnen symptomen net verergeren door het toedienen van hormonen omdat in deze fase van jouw leven oestrogeen en progesteron kunnen fluctueren.
- Daardoor is het ook niet altijd gemakkelijk de juiste balans te vinden in de dosis.
- Of misschien heb je een historiek in borstkanker of baarmoederkanker en wil je liever geen hormonen nemen.
- Bovendien worden geslachtshormonen ook sterk beïnvloed door andere hormonen zoals het stresshormoon cortisol, of insuline dat jouw bloedsuikerspiegel reguleert.
Het is dus belangrijk te blijven focussen op levensstijl! Hormoontherapie gaat immers hand in hand met een gezonde levensstijl; hormoontherapie vervangt dit niet!
Het is aan jou om een persoonlijke en eigen beslissing te nemen over HRT. Bespreek dit met een arts die jou hierin kan begeleiden.
Heb je vragen over hormoontherapie? Laat het me weten
Wil je op de hoogte gehouden worden van mijn blogs? Schrijf je dan zeker in voor mijn nieuwsbrief
Veel succes!
Inge
Disclaimer: Dit artikel is enkel bedoeld als informatie. Het is niet bedoeld te diagnosticeren, te genezen of te voorkomen – noch is het bedoeld als vervanging van professioneel advies van een dokter, gynaecoloog of andere arts of medisch opgeleide persoon.
Referenties:
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32406030/
https://www.larabriden.com/a-safer-type-of-hormone-therapy/
https://www.larabriden.com/body-identical-hormone-replacement-therapy/